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山東降低輸液器、紗布等收費！全面取消醫用耗材加成

（記者陳洋洋通訊員黃亮）20日上午，山東省政府新聞辦舉行新聞發布會，記者從發布會上獲悉，山東省自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，患者看病的輸液器、紗布等耗材將降價，另外，血常規、肝功、腎功等檢驗費用也將降低。

山東取消醫用耗材加成

醫保基金多支出3.9億，患者看病輸液器、紗布少花錢

“改革前高值醫用耗材加成費用由患者自付的，改革后由醫保基金按比例支付。”山東省醫療保障局黨組成員、副局長郭際水表示，12月10日起，山東全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，所有允許單獨向患者收費的醫用耗材，以實際購進價格實行“零差率”銷售。以成本形式打包計入醫療服務價格的醫用耗材，公立醫療機構不得在實際購進價格之外接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。

“就駐濟省（部）屬公立醫療機構調價方案而言，患者費用負擔總體沒有增加。”郭際水表示，本次調整，一是取消耗材加成，降低了患者的耗材費用，尤其是使用價格較高耗材的患者減負更為明顯。同時，從長遠來看，更有利于降低醫用耗材價格，推動醫用耗材合理使用，遏制醫療費用的不合理增長，破除了醫療機構追求醫用耗材收入的逐利機制。這對廣大患者來說，是一項實實在在的利好。二是山東省本次將取消的醫用耗材加成，主要是通過調整醫療服務價格對公立醫療機構補償，并按規定納入醫保報銷范圍。改革前高值醫用耗材加成費用由患者自付的，改革后由醫保基金按比例支付，一定程度上降低了患者負擔。據測算，僅此項改革，全省醫保基金就多支出3.9億元。

另外，本次降低了部分大型設備檢查和檢驗價格，對于檢驗、檢查項目多的患者會明顯感覺到改革后醫療費用降低。

調整524項醫療服務價格

急診、疼痛、婦產科等467項價格上調

記者從發布會上獲悉，山東將調整醫療服務價格。本次調整主要是將取消的醫用耗材加成平移調整到醫療服務價格上。

據介紹，山東將重點支持新的醫學科學技術、“互聯網+”醫療服務、醫養健康等新業態、新模式發展，支持中醫、兒科等學科領域發展；適當提高基層醫療衛生機構和村衛生室一般診療費、家庭醫生簽約等項目價格；降低收費偏高的大型設備檢查和檢驗類項目價格；逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強及涉及國際醫療的診察費等特需醫療服務項目價格。

記者從發布會獲悉，山東取消駐濟省（部）屬公立醫療機構醫用耗材加成，同步調整了524項醫療服務項目價格。其中，上調價格項目467項，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產科、神經外科等我省優勢學科項目，治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，另對六歲以下兒童所有口腔治療項目加收不超過20%。

另外，下調價格項目57項，主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。

新增88項醫療服務價格項目

包括檢驗、治療、手術、康復等項

記者從發布會上獲悉，為推動山東省醫療服務新技術、新領域、新業態發展，促進醫療新技術及時進入臨床應用和山東省醫養健康產業發展，省醫保局發文公布了今年新增的88項新增醫療服務價格項目。包括檢驗類21項、治療類27項、手術類26項，中醫康復類8項，其他類6項。

新增的項目在全省范圍內執行，暫由醫療機構制定試行價格，試行期2年。試行期滿后，對納入醫保支付范圍的，由醫保部門制定正式價格；未納入醫保支付范圍的，實行市場調節價。醫療機構應在服務場所的顯著位置公示新增醫療服務價格項目的名稱、編碼、內涵、計價單位和價格等內容，接受社會監督。

互聯網+醫療納入醫保報銷

在本地醫院接受外地醫院網上看病也能報銷

制定“互聯網+”醫療服務價格和支付政策。為推動“互聯網+醫療健康”新業態的發展，實現優質醫療資源跨區域流動、促進醫療服務降本增效和公平可及，11月11日，省醫保局制定出臺了《關于“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》，對“互聯網+”醫療服務價格項目的立項、價格制定、醫保支付等作出了較為詳細的規定。公布了互聯網復診、遠程單學科會診、遠程病理會診等7項“互聯網+”醫療服務項目價格，并納入基金支付范圍。

省醫療保障局黨組成員、副局長郭際水表示，患者在當地公立醫院接受外地公立醫院提供的“互聯網+”醫療服務，是可以報銷的。

定點醫院提供的“互聯網+”醫療服務項目與目前支付范圍內的醫療服務項目內容相同，經過相應程序后即可納入醫保支付范圍并按規定報銷。患者可根據當地的報銷政策執行。

對于跨地區服務的報銷問題，應當按患者參保地的政策執行。概括起來就是，按服務所在地的價格交費，按患者參保地的醫保支付政策報銷。