央廣網北京10月10日消息（記者孫冰潔）農村訂單定向免費培養醫學生政策又迎新變化。日前，國家衛健委等7部門印發《關于做好農村訂單定向免費培養醫學生就業安置和履約管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），重點從就業安置、薪酬待遇及履約管理等提出明確要求，為農村免費醫學生“減負”。

隨著近年來社會對全科醫生的需求量日益加大，2010年，國家啟動了面向中西部農村地區的定向醫學生免費培養項目，這是現階段為中西部農村基層培養引進高質量全科醫生的一項重大舉措。國家衛健委發布的數據顯示，2010-2018年，這一項目已累計為鄉鎮衛生院定向培養了5萬名本科臨床（含中醫，下同）醫學生，平均每個鄉鎮衛生院1.7人，為建立分級診療制度提供了有力的人才支撐。

與此同時，由于部分地區崗位與待遇落實不到位、誠信檔案使用政策不明確、違約成本較低等原因，一些定向醫學生畢業后選擇違約的事件時有發生，影響政策真正發揮作用。

國家衛健委相關負責人告訴記者，此次下發的《通知》，便是在此背景下應運而生，將從細節著眼，查漏補缺，重點圍繞定向醫學生就業安置、薪酬待遇及履約管理等提出明確要求，如保障編制待遇。《通知》要求各地在當地編制總量內，按照規定程序，妥善解決定向醫學畢業生就業安置問題。已出臺相關政策的省份按照各地有關編制政策規定執行。

同時簡化招聘流程。對當年到中西部地區報到的定向醫學生（含延遲畢業的），由縣級人力資源社會保障、衛生健康等部門按照有關規定采取面試、考察等方式進行專項招聘，辦理事業單位正式工作人員聘用手續，訂立聘用合同。將定向醫學生作為急需緊缺專業技術人才，在簽約縣域內優先安排到服務人口多、全科醫療需求大、全科醫生較為短缺以及貧困地區農村基層醫療衛生機構全科醫療崗位服務，充分發揮定向醫學生在全科醫療工作中的優勢與作用。

此外，記者注意到，《通知》中還特別提到了允許免費醫學生合理流動。即定向醫學生在協議規定的服務期內，經用人單位同意、縣級衛生健康行政部門批準，并報縣級人力資源社會保障部門備案，可在縣域行政轄區范圍內的農村基層醫療衛生機構之間流動；經流動雙方縣級衛生健康、人力資源社會保障部門同意，并報省級衛生健康、人力資源社會保障部門備案，定向醫學生可以在本省份內跨縣域農村基層醫療衛生機構之間調整，鼓勵和引導人才向艱苦邊遠地區和基層一線流動。

在薪酬待遇方面，《通知》提出對按協議到農村基層醫療衛生機構工作的定向醫學生，縣級人力資源社會保障、財政、衛生健康行政部門及其所在的農村基層醫療衛生機構按照國家政策，落實有關工資福利和社會保障待遇，并結合實際提供必要的工作生活條件和周轉住房。用人單位要按規定為其申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。

對定向醫學生在培訓期間的待遇，《通知》也做出了相應規定。按照規定，定向醫學生需參加3年全科專業（含中醫全科）住院醫師規范化培訓，在此期間，委派單位和培訓基地要確保定向醫學生在規范化培訓期間的相關待遇，培訓期間原人事、工資關系不變，委派單位應保障其培訓期間的工資待遇。

除以上保障外，定向醫學生還可享受一系列優惠政策。

除按照規定參加3年全科專業住院醫師規范化培訓外。對經全科專業住院醫師規范化培訓合格并在農村基層醫療衛生機構工作的定向醫學生，在職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇；可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求，不對論文、科研作硬性規定；符合國家或地方特崗全科醫生崗位要求者，可納入全科醫生特崗計劃；符合條件的按規定享受艱苦邊遠地區津貼、鄉鎮工作補貼等工資傾斜政策；有條件的地區可實行“縣管鄉用”（縣級醫療衛生機構聘用管理、鄉鎮衛生院使用）。

為加強簽約雙方履約管理，國家衛健委相關負責人表示，將一方面加強違約定向醫學生誠信管理。明確省級衛生健康行政部門會同人力資源社會保障等部門建立定向醫學生誠信檔案，將違約記錄等相關材料歸入其個人人事檔案，作為全國各級醫療衛生機構等行政事業單位工作人員公開招錄（招聘）、住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓招收以及研究生招生錄取的個人誠信評價的重要依據。同時，將定向醫學生違約情況納入衛生健康信用信息管理平臺，納入醫師定期考核和醫德綜合評價。經過住院醫師規范化培訓后違約或未按照規定退還已享受的免費教育費用及違約金等惡意違約者，將實行失信聯合懲戒。定向醫學生違約的，其住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓年限不計入服務期。

此外，還將加強簽約縣有關部門誠信管理。對未按照規定落實定向醫學生就業工作或相關待遇的簽約縣衛生健康、人力資源社會保障行政部門，要求上級主管部門責令其限期整改，情節嚴重的由省級衛生健康行政部門會同人力資源社會保障行政部門予以公開通報，納入政務誠信和社會誠信失信管理，6年內國家和省級有關部門將不再為失信縣安排各類衛生健康人才支持項目，并由有關部門依照相關規定追究相關人員責任。

對于已經違約的定向醫學生，《通知》也做了相應規定。經原簽約地縣級衛生健康、人力資源社會保障部門同意，愿意按照原協議繼續履行約定服務，或服從省級衛生健康、人力資源社會保障部門安排，到省域內其他農村基層醫療衛生機構服務至少6年的，服務期滿后，對其信用信息記錄進行及時修復，并將相關情況說明歸入個人人事檔案，不再納入違約名單。