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衛(wèi)生院來了“一把刀”！山東選派“業(yè)務院長”破解基層人才短板
2019-09-18 11:00 來源：大眾日報·新銳大眾
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衛(wèi)生院來了“一把刀”
“業(yè)務院長”破解基層人才短板，山東農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系日益完善
做手術(shù)是大事。街坊四鄰誰家攤上了，都想盡辦法往縣城、市里甚至省城的大醫(yī)院跑。張玉福卻擺擺手:“俺就在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院做。”
張玉福是臨沂市沂南縣青駝鎮(zhèn)徐公店村村民。2012年前后，后脖上鼓起一個肉疙瘩，一查是良性脂肪瘤，就沒放在心上。去年8月，肉疙瘩長到核桃大小了，才下決心做手術(shù)切掉。
“胡鬧!”得知張玉福想在衛(wèi)生院做手術(shù)，哥哥急了眼，“衛(wèi)生院哪是做手術(shù)的地方?”在同樣的部位，張玉福哥哥也長了個脂肪瘤，幾年前特意跑到50多公里外市里三甲醫(yī)院動的刀，不算陪護路費，光手術(shù)費住院費就花了5000多元。
“咱倆不一樣!”張玉福神秘地笑笑:“衛(wèi)生院來了個‘一把刀’，我趕上好時候了。”
“一把刀”名叫郭應龍，是山東醫(yī)專附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。去年來到青駝中心衛(wèi)生院，當上了“業(yè)務院長”。
青駝中心衛(wèi)生院是一家服務能力相對薄弱的衛(wèi)生院。2018年8月，山東省針對菏澤、臨沂兩市的扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱衛(wèi)生院，啟動“業(yè)務院長”選派。包括11家省級大醫(yī)院在內(nèi)的二級及以上醫(yī)院派出61名專業(yè)骨干下鄉(xiāng)，開展為期兩年的幫扶。
郭應龍的到來讓衛(wèi)生院的手術(shù)項目變了樣:原先只能換換藥、做些簡單清創(chuàng)縫合，現(xiàn)在腘窩囊腫切除、手部血管神經(jīng)吻合這樣的高難度手術(shù)、操作開展起來。再加上報銷比例高，不用跑遠路，眼見著去衛(wèi)生院看病治病放心了、劃算了，鄉(xiāng)親們口耳相傳:去衛(wèi)生院，找“一把刀”。
張玉福如愿邀到了郭應龍主刀。四五厘米長的小刀口，手術(shù)30分鐘完成，術(shù)后馬上下床，不用家人照顧。看到自付749.2元的費用結(jié)算單，哥哥服氣了:“你這算盤打?qū)α?”
手術(shù)皆大歡喜，郭應龍并不滿足。“全院就3個外科大夫，只有一個是主治醫(yī)師，再沒點兒真本事，憑什么留住病人?練活!”
9月4日一早，郭應龍趕集拎回來一只雞。煺毛、洗凈、剁下雞翅，放到顯微鏡下，招呼“徒弟”王鳳山:“來，今天咱們練吻合!”
農(nóng)村手外傷常見，很多傷到血管、神經(jīng)，衛(wèi)生院沒法吻合，只能去縣醫(yī)院。基層醫(yī)生想學、想練卻苦于沒機會學，沒機會操練。王鳳山明白郭應龍的苦心，持針、牽線、剪線、吻合血管、吻合神經(jīng)，一直到晚上8點。“以前光拿頭發(fā)絲空練，這回在‘雞病人’身上找到感覺了!”
這不是郭應龍的第一次帶教。下鄉(xiāng)一年，只要有手術(shù)郭應龍都會叫著衛(wèi)生院醫(yī)生跟臺，王鳳山也慢慢學會了簡單的小囊腫切除、肌腱縫合，快速進步。這一年，全省61家“業(yè)務院長”派駐衛(wèi)生院培養(yǎng)了162名骨干醫(yī)生，建起了74個特色專科，新增214種手術(shù)，群眾看病就醫(yī)的獲得感、滿意度大大提高。
“操作時戴好手套，防止感染!注意規(guī)范!”不忙時，郭應龍喜歡挨個科室轉(zhuǎn)。他發(fā)現(xiàn)，一些在大醫(yī)院被當成金科玉律的規(guī)矩，由于欠缺規(guī)范的管理，在基層往往不被重視。他起草制作了9塊宣傳板掛在手術(shù)室門口，無菌操作規(guī)范，工作人員進出手術(shù)室抬頭就能看見。
今年，郭應龍在青駝出過一次小的交通事故，頸椎受傷。這一撞，讓他猛地意識到衛(wèi)生院一項亟待提高的能力——急救。青駝是交通重鎮(zhèn)，京滬高速、國道205、省道229經(jīng)過，交通事故多發(fā)。但衛(wèi)生院急救能力弱，傷員往往直接往縣里、市里送，遠距離轉(zhuǎn)診容易錯過最佳急救時機。
“做手術(shù)我行，急救培訓可不在行。”郭應龍抓起電話向自己的“娘家”山東醫(yī)專附屬醫(yī)院求援。很快，一支由附院120急診專家組成的培訓小組來到青駝，對衛(wèi)生院醫(yī)護人員開展急救培訓，還進行了真人模擬和實戰(zhàn)演戲。郭應龍有個心愿，希望自己期滿離任時，青駝中心衛(wèi)生院能成為“鎮(zhèn)守沂南縣西南大門的急救站”。
“業(yè)務院長”是山東牢織基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的新舉措。改革開放以來，全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系日益完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)建起了公辦衛(wèi)生院，農(nóng)村居民看病就醫(yī)有了近便的去處。尤其是黨的十九大以來，針對基層人才短板，山東在全國首創(chuàng)“業(yè)務院長”選派制度，今年8月，“業(yè)務院長”選派在全省全面推開，“業(yè)務院長”隊伍擴充到497名，200個扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)了全覆蓋。到任后，他們將瞄準四個方向?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造提升:建立一套規(guī)范的管理制度、建設一個特色專科、培養(yǎng)一批業(yè)務骨干、建立一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)療服務的山鄉(xiāng)巨變，正在齊魯大地悄然上演。
