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衛(wèi)生院來了“一把刀”!山東選派“業(yè)務院長”破解基層人才短板
衛(wèi)生院來了“一把刀”
“業(yè)務院長”破解基層人才短板,山東農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系日益完善
做手術(shù)是大事。街坊四鄰誰家攤上了,都想盡辦法往縣城、市里甚至省城的大醫(yī)院跑。張玉福卻擺擺手:“俺就在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院做。”
張玉福是臨沂市沂南縣青駝鎮(zhèn)徐公店村村民。2012年前后,后脖上鼓起一個肉疙瘩,一查是良性脂肪瘤,就沒放在心上。去年8月,肉疙瘩長到核桃大小了,才下決心做手術(shù)切掉。
“胡鬧!”得知張玉福想在衛(wèi)生院做手術(shù),哥哥急了眼,“衛(wèi)生院哪是做手術(shù)的地方?”在同樣的部位,張玉福哥哥也長了個脂肪瘤,幾年前特意跑到50多公里外市里三甲醫(yī)院動的刀,不算陪護路費,光手術(shù)費住院費就花了5000多元。
“咱倆不一樣!”張玉福神秘地笑笑:“衛(wèi)生院來了個‘一把刀’,我趕上好時候了。”
“一把刀”名叫郭應龍,是山東醫(yī)專附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。去年來到青駝中心衛(wèi)生院,當上了“業(yè)務院長”。
青駝中心衛(wèi)生院是一家服務能力相對薄弱的衛(wèi)生院。2018年8月,山東省針對菏澤、臨沂兩市的扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱衛(wèi)生院,啟動“業(yè)務院長”選派。包括11家省級大醫(yī)院在內(nèi)的二級及以上醫(yī)院派出61名專業(yè)骨干下鄉(xiāng),開展為期兩年的幫扶。
郭應龍的到來讓衛(wèi)生院的手術(shù)項目變了樣:原先只能換換藥、做些簡單清創(chuàng)縫合,現(xiàn)在腘窩囊腫切除、手部血管神經(jīng)吻合這樣的高難度手術(shù)、操作開展起來。再加上報銷比例高,不用跑遠路,眼見著去衛(wèi)生院看病治病放心了、劃算了,鄉(xiāng)親們口耳相傳:去衛(wèi)生院,找“一把刀”。
張玉福如愿邀到了郭應龍主刀。四五厘米長的小刀口,手術(shù)30分鐘完成,術(shù)后馬上下床,不用家人照顧。看到自付749.2元的費用結(jié)算單,哥哥服氣了:“你這算盤打?qū)α?”
手術(shù)皆大歡喜,郭應龍并不滿足。“全院就3個外科大夫,只有一個是主治醫(yī)師,再沒點兒真本事,憑什么留住病人?練活!”
9月4日一早,郭應龍趕集拎回來一只雞。煺毛、洗凈、剁下雞翅,放到顯微鏡下,招呼“徒弟”王鳳山:“來,今天咱們練吻合!”
農(nóng)村手外傷常見,很多傷到血管、神經(jīng),衛(wèi)生院沒法吻合,只能去縣醫(yī)院。基層醫(yī)生想學、想練卻苦于沒機會學,沒機會操練。王鳳山明白郭應龍的苦心,持針、牽線、剪線、吻合血管、吻合神經(jīng),一直到晚上8點。“以前光拿頭發(fā)絲空練,這回在‘雞病人’身上找到感覺了!”
這不是郭應龍的第一次帶教。下鄉(xiāng)一年,只要有手術(shù)郭應龍都會叫著衛(wèi)生院醫(yī)生跟臺,王鳳山也慢慢學會了簡單的小囊腫切除、肌腱縫合,快速進步。這一年,全省61家“業(yè)務院長”派駐衛(wèi)生院培養(yǎng)了162名骨干醫(yī)生,建起了74個特色專科,新增214種手術(shù),群眾看病就醫(yī)的獲得感、滿意度大大提高。
“操作時戴好手套,防止感染!注意規(guī)范!”不忙時,郭應龍喜歡挨個科室轉(zhuǎn)。他發(fā)現(xiàn),一些在大醫(yī)院被當成金科玉律的規(guī)矩,由于欠缺規(guī)范的管理,在基層往往不被重視。他起草制作了9塊宣傳板掛在手術(shù)室門口,無菌操作規(guī)范,工作人員進出手術(shù)室抬頭就能看見。
今年,郭應龍在青駝出過一次小的交通事故,頸椎受傷。這一撞,讓他猛地意識到衛(wèi)生院一項亟待提高的能力——急救。青駝是交通重鎮(zhèn),京滬高速、國道205、省道229經(jīng)過,交通事故多發(fā)。但衛(wèi)生院急救能力弱,傷員往往直接往縣里、市里送,遠距離轉(zhuǎn)診容易錯過最佳急救時機。
“做手術(shù)我行,急救培訓可不在行。”郭應龍抓起電話向自己的“娘家”山東醫(yī)專附屬醫(yī)院求援。很快,一支由附院120急診專家組成的培訓小組來到青駝,對衛(wèi)生院醫(yī)護人員開展急救培訓,還進行了真人模擬和實戰(zhàn)演戲。郭應龍有個心愿,希望自己期滿離任時,青駝中心衛(wèi)生院能成為“鎮(zhèn)守沂南縣西南大門的急救站”。
“業(yè)務院長”是山東牢織基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的新舉措。改革開放以來,全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級醫(yī)療服務體系日益完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)建起了公辦衛(wèi)生院,農(nóng)村居民看病就醫(yī)有了近便的去處。尤其是黨的十九大以來,針對基層人才短板,山東在全國首創(chuàng)“業(yè)務院長”選派制度,今年8月,“業(yè)務院長”選派在全省全面推開,“業(yè)務院長”隊伍擴充到497名,200個扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)了全覆蓋。到任后,他們將瞄準四個方向?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造提升:建立一套規(guī)范的管理制度、建設一個特色專科、培養(yǎng)一批業(yè)務骨干、建立一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)療服務的山鄉(xiāng)巨變,正在齊魯大地悄然上演。










