（記者 陳洋洋 實習生 吳宗昊）29日，山東省醫(yī)保局發(fā)布了《山東省統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務辦事指南》（以下簡稱《辦事指南》），對全省醫(yī)保經(jīng)辦服務進行了統(tǒng)一。根據(jù)要求，10月底前《辦事指南》必須在全省全面實施。全面實施后，山東人就醫(yī)、報銷將更加方便。其中，醫(yī)療費報銷、生育待遇申領均從國家法定時限30天壓縮至15天，從2020年4月1日起，縮減為10個工作日。 

省心了： 

門統(tǒng)、門特、門規(guī) 

一個門診慢性病之前仨叫法兒，今后不再繞暈你 

記者獲悉，這次統(tǒng)一全省經(jīng)辦服務，實現(xiàn)了“六統(tǒng)一”和“四個最”。 

一是統(tǒng)一了事項名稱。長期以來，全省16市醫(yī)保經(jīng)辦服務事項的名稱缺乏統(tǒng)一規(guī)范，同類事項的名稱五花八門，群眾在辦理業(yè)務特別是異地業(yè)務時，常常被各種事項名稱所困擾。 

比如，“門診慢性病”在各地有“門診大病”“門統(tǒng)”“門特”“門規(guī)”等多種叫法，“醫(yī)保個人賬戶一次性支付”也存在“個人賬戶資金提（支）取”“個人賬戶資金辦結”“個人賬戶領取”等多種名稱。本次《辦事指南》對18類34項具體服務事項的名稱進行了統(tǒng)一，今后群眾在全省任何地方辦理醫(yī)保業(yè)務，都不會再受“名稱之困”。 

省時間： 

醫(yī)保關系省內(nèi)轉移，45天縮至15天 

醫(yī)療費報銷2020年4月起縮為10天 

記者獲悉，這次統(tǒng)一全省經(jīng)辦服務，按最短統(tǒng)一了辦理時限。之前，各地經(jīng)辦事項辦結時限參次不齊。這次按照辦理時限最短的目標要求，在各地醫(yī)保經(jīng)辦人員力量和信息化系統(tǒng)可承載力的最大限度內(nèi)，對全省醫(yī)保經(jīng)辦服務辦理時限一壓再壓。 

目前，所有的經(jīng)辦事項辦理時限整體壓縮了45.5%、比國家規(guī)定的時限壓縮了53.8%，特別是34項服務事項中即時辦結的達到了21項、占比為58.8%。如，醫(yī)保關系省內(nèi)轉移接續(xù)從國家法定時限45天壓縮至15天，壓縮66%；醫(yī)療費報銷、生育待遇申領均從國家法定時限30天壓縮至15天，從2020年4月1日起，縮減為10個工作日；新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構辦理頻次由原來的一年一次調(diào)整為一年不少于2次。 

省材料： 

醫(yī)保個人賬戶資金一次性提取只需身份證 

生育待遇申領等可只提供書面承諾 

這次統(tǒng)一全省經(jīng)辦服務，按最少統(tǒng)一了申辦材料。按照申辦材料最少的改革目標，對各類醫(yī)保經(jīng)辦服務事項所需的申辦材料壓減到了能夠滿足必要要求的最少程度，部分事項實現(xiàn)了只憑一張身份證或者社會保障卡即可辦理的目標。 

這次通過流程再造，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務所有經(jīng)辦事項所需的申辦材料整體精簡了32.3%。如，單位辦理參保登記事項，通過“一網(wǎng)通辦”系統(tǒng)注冊的企業(yè)，無需再提供單位成立的批文等材料；新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構申辦材料由原來的13種削減為7種，減幅達到46%。 

特別是涉及人民群眾個人經(jīng)辦事項，以前參保人辦理醫(yī)保個人賬戶一次性提取資金需要根據(jù)辦理原因的不同分別提供身份證、社會保障卡、護照、解除勞動合同書或調(diào)動函等資料，現(xiàn)在只需要提供身份證即可完成辦理；對人民群眾長期以來倍感不便的異地就醫(yī)備案、生育保險待遇申領等實行承諾制，對不能不便提供申辦材料的，參保人員只需提供書面承諾即可辦理。 

省跑腿： 

網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦 

醫(yī)保問題有的家門口就能辦 

按最便捷統(tǒng)一了經(jīng)辦方式。為解決人民群眾對醫(yī)保參保、醫(yī)保經(jīng)辦事項不知道到哪里辦，通過什么渠道什么方式辦的難題，《辦事指南》統(tǒng)一了全省醫(yī)保經(jīng)辦服務方式，明確了目前條件下哪類事情到哪里辦，通過什么渠道和方式辦，并全面推動醫(yī)保經(jīng)辦服務事項網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、異地辦，對每項醫(yī)保經(jīng)辦服務事項都提供了現(xiàn)場辦理的服務大廳地址，網(wǎng)上辦理的網(wǎng)址、手機APP下載地址、微信公賬號等。部分事項還提供了自助終端辦理方式，群眾在家門口就可辦理醫(yī)保業(yè)務。 

加速了“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。全省醫(yī)保經(jīng)辦服務的統(tǒng)一，也為推進“網(wǎng)上辦”“掌上辦”打通了體制機制障礙和技術語言障礙，將最大限度讓群眾少跑腿、零跑腿。今年9月底前省、市兩級醫(yī)保服務事項移動終端功能開發(fā)完成，年底前省直和16市完成省統(tǒng)一開發(fā)的基礎版部署，80%以上的醫(yī)保經(jīng)辦服務事項實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”和“掌上辦”。2020年8月底前，除醫(yī)療費手工報銷、個人賬戶資金提取等暫需現(xiàn)場辦理的事項外，其余事項全部實現(xiàn)對公業(yè)務“網(wǎng)上辦”和個人業(yè)務“掌上辦”。 

省折騰： 

不用跑醫(yī)保部門審核確認 

轉外就醫(yī)備案現(xiàn)在僅需上傳信息 

據(jù)悉，此次按最簡化統(tǒng)一了經(jīng)辦流程。按照經(jīng)辦程序最簡的目標，對經(jīng)辦流程簡至目前最簡，并配套制定了簡潔明了的流程圖，讓群眾一目了然，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務事項的辦事環(huán)節(jié)大大簡化。 

例如，門診慢性病備案以前需要經(jīng)過個人申請——醫(yī)保部門審核——組織專家或指定醫(yī)院審核或查體——反饋醫(yī)保部門復核確定等流程，現(xiàn)在參保人員只需提供申辦材料、由受理的醫(yī)療機構或醫(yī)保部門進行確認備案即可完成，流程環(huán)節(jié)縮減了60%。 

轉外就醫(yī)備案以前需要醫(yī)院開具轉診證明后，再送到醫(yī)保部門審核確認，現(xiàn)在只需在轉診醫(yī)院上傳轉診信息即可辦理，不需要再到醫(yī)保部門辦理任何手續(xù)。 

醫(yī)保關系省內(nèi)轉移接續(xù)，以前需要參保人往返原參保地開具參保證明，現(xiàn)在只需通過省內(nèi)異地社保關系轉移接續(xù)平臺進行數(shù)據(jù)傳輸即可辦理。 

進一步解決了人民群眾就醫(yī)看病、轉診轉院、醫(yī)保關系轉移接續(xù)的難點、痛點、堵點問題。