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煙臺(tái)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高最低報(bào)銷比例由50%提高至60%

煙臺(tái)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高

最低報(bào)銷比例由50%提高至60%，貧困人口居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷上不封頂

(記者夏丹通訊員王洋)記者昨日從煙臺(tái)市醫(yī)療保障局獲悉,我市出臺(tái)一系列居民醫(yī)?；菝翊胧?。今年,我市居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,同時(shí)待遇保障水平進(jìn)一步提升,居民大病保險(xiǎn)最低報(bào)銷比例達(dá)60%。

我市將提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2019年我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年520元,新增的財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高居民大病保險(xiǎn)保障能力,2019年我市居民大病保險(xiǎn)達(dá)人均81元,居民大病保險(xiǎn)費(fèi)全部從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,個(gè)人不需要交費(fèi)和辦理手續(xù)。

2019年度我市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)維持1.6萬(wàn)元不變,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。1.6萬(wàn)元以上(含1.6萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分的報(bào)銷比例由50%提高至60%;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分的報(bào)銷比例由60%提高至65%;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬(wàn)元以上(含30萬(wàn)元)的部分給予75%的補(bǔ)償;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額為40萬(wàn)元。

值得注意的是,市醫(yī)保局加大了對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障力度,取消了貧困人口“一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予50萬(wàn)元的補(bǔ)償”規(guī)定。

對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人(指未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國(guó)殘疾人證的一級(jí)、二級(jí)重度殘疾人和三級(jí)智力殘疾人、三級(jí)精神殘疾人)等貧困人口(以下簡(jiǎn)稱“貧困人口”),居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含5000元)、10萬(wàn)元以下部分的報(bào)銷比例由55%提高至65%;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以下的部分給予75%的補(bǔ)償;30萬(wàn)元以上(含30萬(wàn)元)的部分報(bào)銷比例由80%提高至85%,取消貧困人口居民大病保險(xiǎn)年最高支付限額。進(jìn)一步減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。