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流感高發期醫院患者又爆棚！感冒發燒去看病，前面竟排50多人

37.5℃、38.2℃、38.8℃……近一周時間,濟南市民宋女士的體溫居高不下,到醫院就診發現,同樣感冒發燒的患者幾乎“擠爆”了醫院。近日,隨著氣溫逐漸走低,晝夜溫差加大,感冒發燒患者逐漸增多。濟南各大醫院不論成人還是兒童,等待就診的患者都排起了長隊。

家里倆寶接連中招

“連續奮戰好幾天了,防來防去還是中招了。”給兒子辦完住院手續,看著液體一滴滴進入孩子的小手,市民陳女士終于放松下來。

她與流感的抗爭,始于一周前。

“一開始是女兒發燒,高燒39度,還會打寒戰。我們跑到社區醫院驗血,大夫說是流感。”陳女士說,當時女兒除了發燒,還沒有其他癥狀。因為發現較早,吃了奧司他韋,女兒逐漸恢復了活力。雖然反復燒了三天,但總算了扛了過來。

沒想到,姐姐剛好,弟弟又中招了。

“比起姐姐,弟弟的癥狀就嚴重多了。本來特別活潑好動的孩子,突然就蔫了下來。”陳女士說,小兒子一開始也是高燒,一度燒到40度,用上退熱藥物之后會短暫退燒,但沒多久就又燒上來了。

反復高燒三天后,兒子開始咳嗽,聽起來有不少痰。“醫生說肺里水泡音很明顯,已經肺炎了。”陳女士說,進一步檢查發現,兒子是乙型流感病毒感染合并肺炎球菌感染,因為癥狀較重,醫生建議住院治療。

“9月底以來,科里就開啟了加班模式,其中流感的孩子是不少。”山東中醫藥大學附屬醫院兒科主任張葆青說,隨著檢測技術的進步,尤其是咽拭子檢測可以快速識別是不是流感病毒,所以臨床上確診的流感患兒確實比往年多一些。

感冒發燒患者增多

“一年四季感冒發燒的患者都不少,但冬春季節是最多的。”12月16日上午,當記者趕到山東省中醫院病房樓11樓的肺病科時,該科室的主任醫師陳憲海正在閱讀一本由高福院士著作的《流感病毒——躲也躲不過的敵人》,“流感的高危人群有很多,如幼小兒童和65歲以上老年人,慢性疾病患者以及哺乳期、妊娠期婦女等。”

陳憲海介紹,在肺病科的臨床中,目前發熱性疾病患者比之前多出大約10%,“在急診和社區服務中心,感冒發熱的患者在這個季節增加比例會更高,成人也不例外。”

月初,34歲的宋女士忽然感覺身體發冷,測體溫發現已經37.5℃了。因為臨近年底,工作格外繁忙,就隨便吃了點感冒藥。

37.5℃、38.2℃、38.8℃……體溫越來越高,宋女士趕到醫院掛號,結果前面要等50多個人。換了一家醫院,仍然要等將近40個人。

“知道這個季節感冒發燒的人多,但沒想到連跑兩家醫院都是人滿為患。”宋女士說。

12月16日,記者走訪省城各大醫院,發現不論急診還是呼吸科、兒科等,等待就診的人都排起了長長的隊伍。輸液室和霧化室里,也都擠滿了接受治療的人。

流感并發癥比流感本身兇

突然高燒,畏寒,動輒39℃、40℃的高溫；全身肌肉骨骼酸痛；咳嗽有痰,嗓子疼……專家提醒,如果出現這些癥狀,就要懷疑是不是流感來了。

張葆青告訴記者,每年冬春季節,流感都會流行,它在本質上不算什么大病,甚至是一種自限性疾病。但是,因為感染人數多、傳染性強、癥狀重等,尤其是每年幾乎都會有流感致死的病例,往往讓人談流感色變。而流感致死的主要原因,是其并發癥。

“今年合并流感的重癥患兒比較多,因流感住院的孩子,大部分都合并有肺炎。”張葆青說,肺炎是流感最常見的并發癥,如果只是感染流感,一般口服藥物,等病程結束就可治愈,住院患者多是合并了肺炎。

據介紹,導致流感并發肺炎的元兇有兩個——一是流感病毒本身可通過呼吸道直接侵犯肺,二是繼發細菌感染,常見的有肺炎球菌等。

除此以外,流感還有可能繼發中耳炎、病毒性心肌炎、神經系統感染等。對于患有慢性基礎疾病的患者來說,患病期間可能會加重原有慢性基礎疾病或發生相關并發癥。

今冬燥熱也是高發原因

陳憲海介紹,就在前段時間省衛生健康委下發的《2019-2020年山東省流行性感冒中醫藥防控方案》(以下簡稱《防控方案》)中指出,流行性感冒建議首選中醫藥治療。

《防控方案》顯示,流感屬于中醫溫病范疇,由時疫邪氣所致。今年初冬燥熱較勝,中運濕土,小雪節氣后寒水顯現,可致太陰太陽同病或外寒內燥。根據患者綜合表現不同,需要辨證治療。

對于流感的預防,應按照“虛邪賊風,避之有時”的原則,注意適時增減衣物,盡量減少到人員密集場所逗留時間；房間多通風；注意個人衛生,勤洗手,勤更衣。接觸流感樣癥狀者,需注意呼吸道防護,如戴口罩、保持鼻腔濕潤等。

其次,在飲食、作息方面都要注意。臨近年底,很多人工作繁忙,“中醫認為情志對人的影響很大,要做到心神安寧,情志舒暢。”

建議老人孩子接種流感疫苗

“這波流感的患者較之前有所增加,建議65歲以上的老人、小于5歲的小孩在流感季節之前接種流感疫苗。”山東第一醫科大學第一附院(山東省千佛山醫院)呼吸與危重癥醫學科主任醫師魯德玕介紹,接種疫苗后,人體會產生相應抗體,就算得了流感,癥狀也會比沒接種的人輕得多,引起并發癥(肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等)的可能性也會小很多。

魯德玕說,每年接種流感疫苗的最佳時間為8月份——10月份。“健康人患流感后,一般會在一兩周內產生抗體逐漸康復,但是免疫力較低人群則有可能發展為重癥。”他指出,流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎等,尤其是65歲以上的老年人以及有慢阻肺、糖尿病、惡性腫瘤等疾病的人,需要特別注意。

預防流感,除了可以接種流感疫苗外,2019年11月13日WHO(世界衛生組織)官網發布了預防流感的重要5點:接種疫苗,勤洗手,避免用手揉眼睛、揉鼻子和接觸嘴,避免接觸生病的人群,如果你感覺不舒服,多休息。

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濟南主要流行甲型乙型流感

濟南市疾控中心病毒性疾病檢驗所專家介紹,人類感染的流感病毒根據其核蛋白的抗原性,可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三類,丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,很少造成流行。在流感流行季,主要流行的是甲型和乙型流感病毒。

甲型流感病毒根據病毒表面抗原表位的不同又可分為很多個亞型,但通常在人際間傳播的是H1N1和H3N2,甲型流感最易發生變異；乙型流感病毒分為BV系和BY系,相對甲型流感較穩定,不易發生病毒變異。

從癥狀上看,輕癥患者沒有區別,但甲型流感容易出現重癥病例,發熱、體溫可達到39℃-40℃,可有畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。

乙型流感易出現腹痛、嘔吐、腹瀉的癥狀,極少數出現危重癥的情況。

另外,甲型流感多見并發癥,比如繼發性肺炎、心臟、神經系統損傷等。

從流行強度來看,甲型流感極易發生變異,曾多次引起世界范圍內的流感大流行。乙型流感常常引起局部暴發(暴發是指一個集體或一個小地區在短時間內發生很多病例)。

不管甲型流感病毒還是乙型流感病毒,治療上是一致的。除了一般的對癥處理以外,患者可在36小時或48小時內盡早開始服用抗流感病毒藥物(奧司他韋)。

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