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待遇標準不斷提升，山東醫保基金支出為何卻不增反降？
2019-10-25 09:57 來源：大眾日報客戶端
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記者24日從山東省醫保局獲悉，我省深入開展打擊欺詐騙保專項行動取得明顯成效：截至9月底，全省已檢查定點醫藥機構6.9萬余家、檢查率99.06%，共處理定點醫藥機構9970家、參保人員584人，其中暫停協議2024家、解除協議1017家，追回醫保基金1.49億元、罰款710.70萬元，向司法機關移送醫藥機構3家、參保人員11人。
省醫保局把維護醫保基金安全作為首要任務，把打擊欺詐騙保作為醫保部門安身立命的“定海神針”，在全省相繼部署開展打擊欺詐騙保專項治理、“風暴行動”和“百日攻堅行動”，推動全省打擊欺詐騙保實現“四個延伸”，即：在查處對象上，由基層醫療機構、民營醫療機構向公立二級以上直至三甲醫療機構延伸；在查處內容上，由過去掛床住院、虛開發票等易發現、易檢查的騙保行為向串換藥品、違規收費、過度檢查、虛增診療項目，以及未經許可配置使用大型醫用設備套取基金等技術性、隱蔽性強的騙保行為延伸；在查處方式上，由單一部門稽核檢查向多部門聯合執法檢查延伸；在查處手段上，由線下人工審核向線上智能監控延伸，推動專項治理向縱深發展。
打擊欺詐騙保行動形成了有力震懾，在醫保待遇標準不斷提升，各類特殊救助群體和新藥不斷納入醫保支付的情況下，僅去年12月份全省醫保基金支出同比不增反降，減少支出4.2億元，增幅下降45.6%，環比支出增量減少12.3億元，增幅下降18.1%。
