120急救車屬于緊急救護資源,按照相關(guān)規(guī)定,120救護車只承擔(dān)院前急救職能,不負責(zé)送患者出院。但院后病患轉(zhuǎn)運,如虛弱病人出院回家等非急救的用車,由于沒有足夠的醫(yī)療資源,很多患者不得不求助于“黑救護車”和“黑出院車”。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濟南市120雖然能送患者出院回家,但目前僅有四個急救分中心能提供這種非急救任務(wù),“非急救救護車”成了稀罕物。

濟南全市38個急救分中心總共只有130輛急救車,而能提供非急救救護車的只有4個分中心,使“非急救救護車”成了稀罕物。

老人骨折出院，等車兩個多小時

8月15日,張先生(化姓)的母親因在家摔倒導(dǎo)致手部骨折,撥打120后救護車將其送往濟南某醫(yī)院。在醫(yī)院檢查治療后,他需要把母親送回家,由于老人已年近八旬,雙腿不能走路,無法乘坐私家車或出租車,只能用擔(dān)架抬上車,他決定撥打120求助。但接線員告訴他,目前無救護車,要等45分鐘。“我母親沒法吹空調(diào),不能在大廳里待著,只能在室外等車,這大熱天的要等45分鐘,老人怎么受得了啊!”

因無法長時間等候,張先生打算再想想其他辦法。這時他看到醫(yī)院急診門口停放著一輛救護車,詢問后醫(yī)院工作人員告訴他,這輛救護車是醫(yī)院自己的,只能提供轉(zhuǎn)院服務(wù),不能送患者回家。無奈,張先生只好再次撥打120預(yù)約救護車,但這次接線員告訴他要再等一個多小時。直到下午快5點時,救護車才趕來醫(yī)院,此時張先生和母親已在燥熱的室外等了兩個多小時。

“總共不到5公里的距離,自己開車也就10多分鐘,找救護車竟然等了快3個小時,花了230元。”對于這次找救護車出院回家的遭遇,張先生非常不滿,不過他也很慶幸母親沒出什么事,要不然還沒回到家就又得送急救了。

“打120急救電話時救護車能來那么快,非急救任務(wù)竟然要等這么久。”張先生告訴記者,他聽120的接線員說全濟南能提供非急救任務(wù)的救護車很少,但濟南的醫(yī)院那么多,相當一部分病人需要轉(zhuǎn)院和出院回家,因此希望急救中心能增加非急救用車。

全市僅130輛急救車，非急救救護車更稀罕

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,近年來濟南市急救工作量每年增長10%。記者從濟南市急救中心官網(wǎng)了解到,目前,濟南市急救中心年均受理120報警電話近60萬次,全市出車急救15萬余次,日均出車300余次。全市現(xiàn)有38個急救分中心、21個急救站,急救車輛僅130輛。

不過,相比數(shù)量有限的急救車,濟南市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量則是越來越大。資料顯示,截至2015年底,濟南全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計5785家,其中醫(yī)院212個(含公立醫(yī)院88個、民營醫(yī)院124個),2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次5408.9萬人次。預(yù)計到2020年,全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總診療人次約為6200萬人次。如此龐大的就醫(yī)群體,130輛急救車真是捉襟見肘,這也給一些黑救護車和私人改裝出院車提供了滋生的土壤。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濟南除了在急救中心網(wǎng)絡(luò)備案的救護車,還有一些網(wǎng)絡(luò)租車公司也能提供病患出院回家的服務(wù),另外就是私人改裝違法上路的黑車。黑出院用車多在醫(yī)院附近出沒,而一些掛靠在醫(yī)院的黑救護車甚至能停在醫(yī)院里面,這些車雖然有著救護車的外觀,但并未在急救中心注冊,只能偷偷摸摸地接活。

記者以患者身份聯(lián)系了濟南幾家黑救護車和出院車,對方均表示能提供出院回家服務(wù),根據(jù)距離估算價格,從省立醫(yī)院到長清約400元,帶醫(yī)護人員要另加100元,隨叫隨到。

非急救車協(xié)議收費，目前只有四家提供

8月20日,據(jù)濟南市急救中心的工作人員介紹,濟南120急救中心提供非急救任務(wù)已有兩年多時間,像送患者出院回家就屬于非急救任務(wù)。和正常的急救車收費標準不同,非急救用車是按照協(xié)議價收費,5公里以內(nèi)230元,5-10公里260元,超過10公里后每超1公里加10元。

就有市民反映非急救用車少導(dǎo)致等車時間過長的問題,工作人員表示,目前用于非急救任務(wù)的救護車確實不多,因為急救任務(wù)還忙不過來,非急救任務(wù)須得有一定的能力和力量才能去做。“目前有四家急救分中心可以承擔(dān)非急救任務(wù),他們有這個能力,在不影響急救正常出診的情況下可以干非急救任務(wù)。”工作人員表示,市民預(yù)約非急救用車很少有等候的情況,張先生等那么久才用上車應(yīng)該是趕巧了,可能四家急救分中心同時都沒車了。

工作人員稱,下一步他們也會根據(jù)市民需求,如在某個時間段內(nèi)經(jīng)常有排隊的患者,他們可能會考慮增加非急救用車,但如果只是偶爾出現(xiàn)排隊情況,就沒法增加力量了,因為只要增加人員、班次,就會增加投入,這要看政府的支持力度和醫(yī)院的意愿。

濟南市衛(wèi)計監(jiān)督所:打擊黑救護車涉多部門監(jiān)管中很難主動發(fā)現(xiàn)

據(jù)濟南市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督所的工作人員介紹,黑救護車和黑出院車涉及多個部門,改裝車輛和改變車輛外部標識的行為歸交警管,發(fā)放小卡片、轉(zhuǎn)運的營運行為歸交通部門管,如果在黑救護車上有非法醫(yī)療行為,才歸他們衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)管。

工作人員表示,雖然他們對黑救護車上的非法醫(yī)療行為負有監(jiān)管職責(zé),但日常監(jiān)管中沒法主動找黑車,一般來說是接到市民舉報投訴后,他們才能介入調(diào)查。前段時間交警就轉(zhuǎn)給他們一條線索,稱黑出租上有非法醫(yī)療。下一步他們也歡迎市民舉報,他們會根據(jù)市民提供的線索對黑救護車和黑出院車進行查處。

濟南市交通運輸監(jiān)察支隊:歡迎市民舉報“黑出院車”

就濟南一些黑救護車和黑出院車在醫(yī)院發(fā)小卡片攬活兒的情況,濟南市交通運輸監(jiān)察支隊的工作人員表示,他們要先調(diào)查落實才能確定黑救護車和黑出院車是否違法以及屬于什么違法行為,怎么處罰也要根據(jù)具體情況來確定。歡迎市民積極投訴舉報。

根據(jù)相關(guān)法律,非法營運有違法所得的,沒收違法所得,處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足2萬元的,處3萬元以上10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

國家衛(wèi)健委：嚴厲打擊“黑救護車”鼓勵探索非急救轉(zhuǎn)運

有需求就會有市場,只有填補制度空白,建立正規(guī)的非急救救護車隊伍,才能滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,從而徹底杜絕“黑救護車”和“黑出院車”。目前,一些城市已做出了有益嘗試。

2016年年底,蘇州市將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運完全納入市急救中心監(jiān)管,吸納有服務(wù)能力的民營醫(yī)療機構(gòu)成立下屬分站。非急救轉(zhuǎn)運分站主要承擔(dān)院間轉(zhuǎn)運、康復(fù)出院、放棄治療回家等非急救任務(wù)。

2018年4月,為規(guī)范非急救患者轉(zhuǎn)運服務(wù),上海市“120”調(diào)度中心專門開通了“962120”康復(fù)出院專線,單獨受理和調(diào)派送回家專用車輛,在業(yè)務(wù)受理與車輛調(diào)度上實現(xiàn)了與急救業(yè)務(wù)的剝離。

2017年,南京市將非急救業(yè)務(wù)正式從院前急救體系中剝離。2018年8月,南京市衛(wèi)生部門通過當?shù)亟煌ㄟ\輸公司,推出了專門的“南京市非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)車”,并按120急救中心標準建立了24小時調(diào)度中心,開通了非急救轉(zhuǎn)運呼叫專線“962120”。

今年4月,無錫啟動了非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)社會化試點工作,組建了無錫市壹零零非急救轉(zhuǎn)運有限公司,首批10輛社會化非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)車投入市場。

針對部分省市存在“黑救護車”經(jīng)營非急救患者轉(zhuǎn)運工作的現(xiàn)象,去年12月,國家衛(wèi)健委在中國政府網(wǎng)答網(wǎng)民時表示,要加強對“黑救護車”打擊,凈化行業(yè)環(huán)境,并鼓勵各省市對規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運進行積極探索。下一步,國家衛(wèi)健委將加強對非急救患者轉(zhuǎn)運工作的管理,并探索多種途徑提供非急救患者轉(zhuǎn)運服務(wù),鼓勵各省市區(qū)行政部門因地制宜,廣泛動員社會力量參與,多途徑滿足人民群眾對非急救患者轉(zhuǎn)運的服務(wù)需求,同時開展聯(lián)合執(zhí)法,針對“黑救護車”的運營及衍生問題予以打擊。

（記者 戚云雷）